– 入力内容は正常に送信されました –
クレジットカードでのお支払いをご希望の方は、このページからもお支払いいただけます。
*オプションをお申し込みされている方は、ご購入のオプションも別途ご決済ください。(決済ページで「カード情報を保存して次回のお会計をスムーズに行う」にチェックをいれていただくとクレジットカードの入力が1回で済みます。)
*お送りした自動返信メールにも決済リンクがついておりますので、後ほどお支払いいただくことも可能です。
*Squareup Pte. Ltd.が提供するセキュアな決済システムを利用しております。
*JCBのカードはご利用いただけません。
ページの最下部からWebカウンセリングシートもご記入いただけます。
通常コース (LINEオプションなし)
LINEオプションをつけた方
その他のオプション
WEBカウンセリングシート
お時間がある方は、Webカウンセリングシートへのご入力をお願いいたします。
安全にファスティングをおこなうために、Webカウンセリングシートの提出は必須となっております。ファスティングは少なからず体に影響を及ぼす行為です。可能な限り正確にご入力いただきますようお願いいたします。
*記入目安時間: 5〜15分程度
*自動返信メールにもこちらのカウンセリングシートへのリンクが記載されております。お時間がない方は、メールをご確認の上、後ほどご入力ください。
*プログラム開始時までに未記入の場合にはファスティング保険が適用されません。
© 2020 日本断食研究所. All Rights Reserved.